Knivsta kommun arbetar tillsammans med regionen och länets övriga kommuner för att utveckla den palliativa vården i hemmet. Projektet har utmynnat i en gemensam arbetsmodell som Knivsta kommun och länets vårdaktörer nu ska följa. I korthet innebär modellen ett större samarbete mellan kommunernas och regionens olika verksamheter, med en gemensam vårdplanering för varje patient.
- Det övergripande syftet med samarbetet är att den palliativa vården ska bli mer jämlik och samordnad i hela länet. Du som patient ska sättas i centrum på ett tydligare sätt och vi ska lyssna till varje individs erfarenheter, behov och önskemål. Förenklat kan man säga att det nya arbetssättet ska göra det enklare för oss att göra det som är bäst för varje individ, berättar Linda Byberg Eriksson, medicinskt ansvarig sjuksköterska, och Marini Adams, medicinskt ansvarig för rehabilitering, i Knivsta kommun.
En fast vårdkontakt och ett skräddarsytt team
Palliativ vård är den vård som ges till patienter som har en livshotande sjukdom som de inte kan bli av med. Palliativ vården kan förebygga och lindra symtom, och ibland också bidra till att förlänga livet. Syftet är att du ska ha det så bra som möjligt på alla sätt,trots sjukdomen.
Enligt den nya arbetsmodellen ska en patient som är i behov av palliativ vård i hemmet remitteras till någon av vårdcentralerna i kommunen. På vårdcentralen får du en fast vårdkontakt - en läkare som du lär känna och som fortsättningsvis ansvarar för planeringen av vård och behandling.
Därefter sätts ett team ihop. Teamet är unikt för varje individ och varierar efter behoven. Teamet kan bestå av professioner både från regionen och kommunen. Vissa patienter behöver kanske större stöd från kommunens sida, som från hemsjukvård och hemtjänst. Andra behöver mer vård från vårdcentral eller från sjukhus.
I Knivsta kommuns team ingår sjuksköterska, fysioterapeut, arbetsterapeut och omsorgspersonal. När det finns behov av insatser från vårdcentralerna eller från sjukhus, görs en gemensam vårdplanering för dig som patient.
Samma arbetssätt i hela länet
Vad är fördelarna med det nya arbetssättet?
- En viktig vinst är att vi nu kommer arbeta på samma sätt i hela Uppsala län. Tidigare har den palliativa vården i hemmet sett olika ut beroende på var du bor i länet. Det personcentrerade synsättet innebär ju också att individen hamnar i centrum. När vi lyssnar till patienterna och till vad de behöver, och på samma gång samverkar strukturerat över verksamhetsgränserna, kan vården bli mer nära, trygg och effektiv, avslutar Linda Byberg Eriksson och Marini Adams.
